Conheça os tratamentos, sintomas e causas da Sepse - CentroImagem

O dia 13 de setembro é considerado o Dia Mundial da Sepse, também conhecida como “Infecção Generalizada”. A sepse é uma condição com risco de vida, que ocorre quando um agente infeccioso – tais como bactérias, vírus ou fungo – entra na corrente sanguínea de uma pessoa. A infecção afeta todo o sistema imunitário, o que então gera uma reação em cadeia que podem provocar uma inflamação descontrolada no organismo. Esta resposta de todo o organismo à infecção produz mudanças de temperatura, da pressão arterial, frequência cardíaca, contagem de células brancas do sangue e respiração. As formas mais graves de sepse também podem causar uma disfunção de órgãos ou o chamado choque séptico. A sepse requer cuidados médicos imediatos.

Antigamente era conhecida como septicemia ou infecção generalizada, na verdade, trata-se de uma inflamação generalizada do próprio organismo contra uma infecção que pode estar localizada em qualquer órgão. Essa inflamação pode levar a parada de funcionamento de um ou de mais órgãos, com risco de morte quando não descoberta e tratada rapidamente. Atualmente a sepse é a principal causa de mortes nas unidades de terapia intensiva (UTI). A sepse mata mais do que o infarto do miocárdio e do que alguns tipos de câncer. O nosso país tem uma das mais altas taxas de mortalidade do mundo pela sepse. Estima-se que 400 mil novos casos são diagnosticados por ano e 240 mil pessoas morrem anualmente.

Causas
Embora qualquer tipo de infecção – bacteriana, viral ou fúngica – possa causar sepse, as variedades mais prováveis incluem:

• * Pneumonia
• * Infecção abdominal
• * Infecção renal
• * Infecção da corrente sanguínea (bacteremia).

A incidência de sepse parecem estar aumentando em alguns países do mundo. As causas deste aumento podem incluir:

• -Envelhecimento da população
• -Bactérias resistentes aos medicamentos
• -Sistemas imunitários enfraquecidos causados por doenças que reduzem a imunidade tipo HIV, neoplasias e outras. 

   

Fatores de risco
A sepse é mais comum e mais perigosa se o paciente:

• -É muito jovem ou muito velho
• -Tem um sistema imunológico comprometido
• -Está muito doente, muitas vezes em unidade de terapia intensiva (UTI)
• -Tem feridas ou lesões, como queimaduras
• -Tenha dispositivos invasivos, tais como cateteres intravenosos ou tubos respiratórios
• -Prematuros
• -Crianças abaixo de um ano
• -Idosos acima de 65 anos
• -Pacientes com câncer, soropositivos ou que fizeram uso de quimioterapia ou outros medicamentos que afetam as defesas do organismo
• -Pacientes com doenças crônicas como insuficiência cardíaca, insuficiência renal e diabetes
• -Usuários de álcool e drogas
• -Pacientes hospitalizados que utilizam antibióticos, cateteres ou sondas.
  MAS ATENÇÃO: Qualquer pessoa pode ter sepse.

Sintomas de Sepse
A sepse pode ser encarada como uma síndrome em três fases, começando com sepse e progredindo para sepse grave e choque séptico. O ideal é tratar a sepse durante a sua fase inicial, evitando seu agravamento.

Para ser diagnosticado com sepse, você deve apresentar pelo menos dois dos seguintes sinais e sintomas (síndrome de resposta inflamatória sistêmica):

• -Temperatura do corpo acima de 38°C ou abaixo de 36°C
• -Frequência cardíaca maior que 90 bpm
• -Frequência respiratória superior a 20 irpm.
• -Associado a foco infecioso presumido ou instalado o diagnóstico de Sepse esta estabelecido.

Caso exista disfunção em mais do que dois órgãos abaixo estaremos diante da sepse grave:

• -Diminuição significativa da produção de urina
• -Mudança abrupta no estado mental
• -Diminuição do número de plaquetas
• -Dificuldade em respirar.

Para ser diagnosticado com choque séptico, é necessário disfunção orgânica estabelecida para sepse grave e pressão arterial extremamente baixa, que não respondem adequadamente a infusão de líquidos (soro).

Buscando ajuda médica
Na maioria das vezes a sepse ocorre em pessoas que estão hospitalizadas. As pessoas na unidade de cuidados intensivos são especialmente vulneráveis a desenvolver infecções, que podem levar à sepse.

Qualquer tipo de infecção, leve ou grave, pode evoluir para sepse. As mais comuns são a pneumonia, infecções na barriga e infecções urinárias. Por isso quanto menor o tempo com infecção, menor a chance de surgimento da sepse. Para tal, o tratamento rápido das infecções é uma estratégia que deve ser adotada. Se um paciente pegar uma infecção ou desenvolver sinais de sepse após uma cirurgia, hospitalização ou infecção, é necessário procurar assistência médica imediatamente.

Diagnóstico de Sepse
A infecção é geralmente confirmada por um exame de sangue. Entretanto, o exame de sangue pode não revelar a infecção em pessoas que estiveram recebendo antibióticos. Os exames de sangue que podem ser feitos incluem:

• -Gasometria arterial
• -Exames de função renal
• -Contagem de plaquetas
• -Contagem de leucócitos
• -Diferencial sanguíneo
• -Produtos de degradação da fibrina
• -Lactato
• -Culturas.

Dependendo de seus sintomas, podem ser feitos outros exames, como:

• -Exame de urina
• -Coleta de amostras de infecções e feridas
• -Análise de secreções respiratórias
• -Raio-x
• -Tomografia computadorizada
• -Ultrassonografia
• -Ressonância magnética.

Tratamento de Sepse
Quando feito no início, o tratamento pode aumentar as chances de o paciente sobreviver à sepse. Pessoas com sepse grave e choque séptico requerem uma estreita vigilância e tratamento em uma UTI do hospital e podem ser necessárias medidas de salvamento para estabilizar as funções orgânicas.

Alguns medicamentos são usados no tratamento de sepse. Eles incluem:

• -Antibióticos
• -Medicações para elevar a pressão arterial
• -Baixas doses de corticosteroides
• -Insulina para ajudar a manter os níveis de açúcar no sangue estável.
• -Caso existam focos de infecção uma cirurgia pode ser necessária para remover as fontes de infecção, tais como abscessos.

Medicamentos para Sepse
Os medicamentos mais usados para o tratamento de sepse são:

• -Bactrim
• -Ceftriaxona Dissódica
• -Ceftriaxona Sódica
• -Clocef
• -Cloridrato de Dopamina
• -Clavulin

Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.

Complicações possíveis

• -Morte
• -Alteração na coagulação do sangue
• -Problemas na irrigação dos órgãos vitais (cérebro, coração, rins)
• -Disfunções orgânicas graves.

Expectativas
A sepse normalmente envolve risco de morte, sobretudo em pessoas com o sistema imunológico debilitado ou com uma doença crônica.

Prevenção
O risco de sepse pode ser reduzido, principalmente em crianças, respeitando-se o calendário de vacinação. Uma higiene adequada das mãos e cuidados com o equipamento médico podem ajudar a prevenir infecções hospitalares que levam à sepse.

O risco de sepse pode ser diminuído, principalmente em crianças, respeitando-se o calendário de vacinação. Uma higiene adequada das mãos e cuidados com o equipamento médico podem ajudar a prevenir infecções hospitalares que levam à sepse. Mas atenção: sepse não acontece só por causa de infecções hospitalares. Assim, bons hábitos de saúde podem ajudar. Outra dica importante é evitar a automedicação e o uso desnecessário de antibióticos.